新的发展格局下，医疗信息化已经成为医院内涵和品质提升的利器。为给广大人民群众提供更高效高质的医疗健康服务，国家正在加速布局智慧医院建设、持续发力分级诊疗发展，人工智能、云计算、大数据等新一代信息技术与医疗健康领域的融合程度也在不断加深。为加速推进医疗大数据在临床、服务、管理等方面的深度应用，同时持续探索可持续发展的医疗信息系统建设新模式，由云南省计算机学会数字医疗专业委员会指导，HC3i数字医疗网主办，IBM、大瑞集思协办的《新格局下的医院信息系统可持续发展研讨会》于3月10日在昆明成功举办。

本次会议由云南省计算机学会数字医疗专业委员会副秘书长丁剑、云南省计算机学会数字医疗专业委员会宣传部长黄华菲担任主持，云南省计算机学会数字医疗专业委员会主任委员、云南省肿瘤医院信息中心主任路健为本次会议发表致辞。昆明医科大学第二附属医院信息中心主任王雄彬、云南省精神病医院信息中心主任何小勇、云南省第一人民医院信息中心主任胡光阔、云南省第三人民医院信息中心副主任陈劲、昆明医科大学第一附属医院信息中心主任王胤涛、IBM大中华区科技事业部LinuxONE解决方案架构师唐国兵、大瑞集思西南区域售前负责人徐武分别发表精彩演讲，并于圆桌论坛环节展开热烈交流与讨论。

云南省计算机学会数字医疗专业委员会副秘书长丁剑

云南省计算机学会数字医疗专业委员会宣传部长黄华菲

信息化建设要符合医疗机构发展现状

云南省计算机学会数字医疗专业委员会主任委员

云南省肿瘤医院信息中心主任路健

云南省计算机学会数字医疗专业委员会主任委员、云南省肿瘤医院信息中心主任路健在致辞中，就政策导向和建设状况进行了回顾。

他说：“自2009年我国政府提出深化医疗体制改革意见后，陆续颁布了相关政策，指导并规范医疗信息化有序且高效发展：‘十二五’规划期间，国家提出深化医疗体制改革，明确要加强医疗卫生领域的信息化建设，推进人口健康信息化建设，医疗信息化建设全面展开；‘十三五’期间，国家开始大力推动健康医疗信息化，建设以电子病历为核心的临床信息化系统，大力促进健康医疗大数据应用；2018年4月国务院颁布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》系统地概述了我国医疗信息化在医疗各个方面的应用，进一步加快医疗信息化的进程，同时健全‘互联网+医疗健康’的标准体系和监管制度；2020年在新冠疫情的影响下，推动了医疗于平台一体化，工信部和国家卫健委在2020年10月提出《关于进一步加强远程医疗网络能力建设的通知》，通知提出要充分利用大数据、云计算、人工智能等新一代信息技术，构建医疗云服务体系，推动各级医疗卫生机构间数据共享；‘十四五’时期于2021年正式开始，2021年3月国务院颁布了《第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》，政策提出要加快医疗平台标准化、一体化，深度运用5G，打造智慧医院，深化新场景、新技术的应用，推动医疗信息化向高质量发展。”

在政策和需求双轮驱动下，医院信息化正在渗透到医疗工作的各个环节。“其实医疗信息化本质是为管理服务的。任何一个医疗机构的信息化水平和管理水平应该是成正比的，如果信息化跑得太快、管理跟不上，那可能这样的信息化建设并不符合该医疗机构的实际情况。”路健主任如是说。

互联互通成熟度测评指标是医院信息化规划、建设和验收的重要参考

昆明医科大学第二附属医院信息中心主任王雄彬

昆明医科大学第二附属医院信息中心主任王雄彬，从医院信息化建设现状、平台基本情况、定性指标证明材料对标说明、互联互通应用效果四个方面，详细分享了昆明医科大学第二附属医院信息互联互通标准化成熟度测评的相关经验。

王主任表示，五级乙等信息化建设的重点包含机房、安全，硬件网络、临床业务和管理系统完善、数据标准化改造、集成平台和数据中心建设、内部业务联通改造、新技术及互联网业务建设、外部接入业务建设等；同时大数据应用、数据后结构化处理、科研分析以及包括360视图的临床应用，BI，临床决策辅助等也是建设重点。难点则主要包含基础设施建设、互联互通应用效果、业务闭环、依托大数据实现医疗和管理辅助决策、新技术应用探索、线上线下平台联通几方面。

谈及数据信息安全，王雄彬主任表示：“当前，特别是近五年，要把院内业务完全打通，一定要关注信息安全、一定要重点强调信息安全的重要性。要明白信息安全是‘刑事责任问题’，要引起医院高度重视，如果不予以充分重视，会导致很严重的后果。当前，信息安全和等保在电子病历或者互联互通都有指标，但仅仅为了过等保来达到信息安全这是远远不够的。”

互联网医院建设应与医院业务、特色充分结合

云南省精神病医院信息中心主任何小勇

学术演讲环节云南省精神病医院信息中心主任何小勇，分别从互联网医院总体规划、建设实践、执照审批和运营探讨四方面展开精彩分享。

何主任以遵规范、强学习、建组织、搭框架、做论证为关键词，对云南省精神病医院互联网医院总体规划进行了介绍。“七彩心医”是云南省精神病医院互联网医院的推广名，自2021年10月18日上线试运行，“七彩心医”实现了所有就医环节和电子健康卡（码）对接，实现了“让信息多跑路、让患者少跑腿”的目标，搭建了涵盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化的闭环服务和管理平台。在改善患者就医体验的同时，在智慧医疗建设方面成效显著。

分享中，何主任还针对执照审批进行了详细经验分享，并结合云南省精神病医院的自身运营经验，针对第三方互联网医疗平台、本地的医疗服务平台、医药公司、自建自营四种模式进行了优缺点分析，为广大医疗机构互联网医院运营提供了宝贵借鉴。

“持续学习与不断验证，铺设高质量发展的康庄大道，打造精神专科特色的互联网医院，是我们一直秉持的宗旨。我认为，如何把业务场景梳理出来、把医院的特色凸显出来、然后通过信息化手段予以实现，最终赋能临床、管理，更好地服务患者，是我们建设好、运营好互联网医院的核心思路。”何小勇主任如是说。

充分激发数据价值，应先掌握数据管理与数据治理内涵

云南省第一人民医院信息中心主任胡光阔

云南省第一人民医院信息中心主任胡光阔，围绕“智慧医院数据管理与应用实践”主题，从医院概况、智慧医院建设情况、医院数据管理和医院数据应用实践四个方面展开精彩分享。

据胡光阔主任介绍，云南省第一人民医院经过多年建设与发展，医院信息化建设日趋完善，逐步实现电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设，HIS、LIS、PACS、电子病历、病理系统、输血系统等都已接入集成平台，每日消息量达200多万。2021年，通过互联互通标准化成熟度“四级甲等”测评。

谈及医院数据管理，胡光阔主任详细阐述了数据管理和数据治理的概念以及之间的联系和区别。他还表示，当前医院的数据管理依然面临诸多常见问题，如：医院系统逐渐增多导致所采集的数据越来越多；科研、运营管理、领导决策等数据利用需求不断增加；数据质量差导致数据统计分析结果不可信，满足不了临床及管理者的需求。应对上述难题，需要以电子病历评级、公立医院绩效考核、医院智慧服务评级、互联互通成熟度测评为抓手，以数据中台为工具，通过多部门的协作，来实现数据资产的充分利用。演讲中，胡主任还就云南省第一人民医院数据应用实践进行了详尽分享，为广大医信建设者提供了宝贵借鉴。

“在健全IT基础架构的基础上，完善信息安全问题实现安全运营”

云南省第三人民医院信息中心副主任陈劲

会议上，云南省第三人民医院信息中心副主任陈劲，从信息安全建设和未来发展趋势两大方面展开精彩演讲。他分别从安全物理环境、安全通信网络、安全区域边界、安全计算环境等方面，对满足基础合规要求的信息安全现状进行了介绍，在谈及未来信息安全发展趋势时，陈劲副主任从以下几个方向进行了分析：

1. 患者数据标准化共享。利用大数据，实现患者数据积累，为精准诊断提供数据支撑。通过数据标准化和接口规范化，实现跨地区跨医院数据共享；
2. 人工智能切入诊疗。利用人工智能技术，实现对化验结果，患者数据进行智能分析诊断，协助甚至部分替代一些医生工作，将来诊断的形式可能是医生与人工智能的共同协作形式；
3. 跨医院专家诊疗变成现实。随着网络技术尤其是5G网络发展，VR，AR技术的发展，跨医院专家联合诊疗会更加方便；
4. 借助物联网技术，医院的智能化水平大大提高。结合用户诊疗数据，对药品有效性，库存预警等更准确；
5. 居家医疗保健方面有所发展。随着设备发展，价格降低，网络发展。部分居家诊疗尤其保健成为现实。家庭的相关设备与医院可以进行交换。智能专家系统，医生共同参与；
6. 个人穿戴医疗设备成为参考；
7. 社会性传播性的疾病预警与防范更加迅速。

“医院未来的发展趋势，第一阶段是基础架构的合规，即医院现有的核心业务基础架构合规，建设体系化管理，目前我院第一阶段基本已经完成；第二阶段是云安全，即私有云平台建设，完善云平台安全，实现医院数据横向、纵向精细化管控；第三阶段则是安全运营，即集中认证、数据加密、可信验证、业务安全加固、安全运维，其中业务数据的保护和网络安全加固是我们是每年都在做的事情，而安全运营工作也将是我们在2025年可能着重去做的方面。”陈劲副主任说。

发挥‘三高六黑’特性，赋能医院IT垂直建设、深度融合

IBM大中华区科技事业部LinuxONE解决方案架构师唐国兵

在演讲环节，IBM大中华区科技事业部LinuxONE解决方案架构师唐国兵针对LinuxONE医疗行业解决方案和案例展开精彩分享。他认为，当前的软件使用者数量已趋于饱和，不会像互联网企业那样“爆发式”增长，因此通过服务器性能垂直扩展（Scale up）完全可以满足医院的需求。

唐国兵表示，当前的医院信息化建设已经开始从追求应用数量的水平扩张，转为深挖内涵的垂直建设阶段，即从面积到厚度的转变，医院内部的信息系统必须顶层设计下的深度融合，实时互联互通，方能应对临床决策支持、HRP、大数据等新一代应用。而LinuxONE虽然本质上为“开放Linux服务器”，但是能力远超其他Linux服务器——它基于Linux开放开源软件技术堆栈，能够为用户带来相同的简单易用和技能复用；此外，依托它强大的“三高六黑”（三高：高可靠、高性能、高密度；六黑：芯片压缩、芯片加密、芯片排序、内存通讯、安全隔离、时钟同步六大黑科技）底层平台设计，能够带给医疗用户与众不同的能力和体验。

演讲最后，唐国兵还分享了LinuxONE解决方案在成都、江苏等地核心医疗机构的应用实践案例，充分展现了IBM赋能行业发展的技术实力和坚定决心。

补短板、上系统、提水平，助力医院攻克核心管理难题

大瑞集思西南区域售前负责人徐武

演讲环节，大瑞集思西南区域售前负责人徐武针对“大瑞集思DRG/DIP及医保基金智能审核一站式解决方案”进行了详尽介绍。他表示，当前医疗机构依然面临诸多管理问题，如何应对医保基金支付及监管？如何平衡医疗成本、绩效、医疗质量以达到相对最优？如何在规范医疗服务行为的同时避免基金损失？DRG/DIP配套的分组提醒、大费用分析工具该怎么选择？......

徐先生表示，对于医疗机构而言，当DRG和DIP飞检问题来临的时候，我们提供的方案就是补短板、上系统、提水平。“我们提供的产品方案，功能是全具备的、流程是全覆盖的、管理也是有闭环的，它主要可以概括四部分：第一是首页智能和医保结算清单，第二是DRG和DIP预测分组，第三是绩效评价和医保费用的分析，最后是智能医保审核。”

圆桌论坛：大咖聚力，共探医信可持续发展

圆桌论坛（由左到右分别为：云南省精神病医院信息中心主任何小勇、昆明医科大学附属第一医院信息中心主任王胤涛、大瑞集思西南区域售前负责人徐武、IBM大中华区科技事业部LinuxONE解决方案架构师唐国兵、云南省计算机学会数字医疗专业委员会宣传部长黄华菲）

会议最后的圆桌论坛环节，由云南省计算机学会数字医疗专业委员会宣传部长黄华菲担任主持。云南省精神病医院信息中心主任何小勇、昆明医科大学附属第一医院信息中心主任王胤涛、大瑞集思西南区域售前负责人徐武、IBM大中华区科技事业部LinuxONE解决方案架构师唐国兵出席并围绕“智慧医疗背景下，如何持续激发数据势能”这一主题展开深入交流。专家们热烈的交流氛围和深度的讨论内容，受到现场医信建设者的一致关注和好评。

*文章整理自《新格局下的医院信息系统可持续发展研讨会》会议内容