2022年12月5日，国家卫健委发布《委属（管）医院分院区建设管理办法（试行）》，要求委属（管）医院将分院区建设纳入医院事业发展规划及总体发展建设规划，与原有院区统筹规划，做到功能协同、资源共享、绿色智慧、均衡发展，充分利用信息化等技术手段，提升各院区间一体化、集约化水平。在政策和内需的双重呼唤下，公立医院的多院区建设成为当前主要的行业趋势之一。

为探索智慧医疗一院多区建设模式、分享多院区建设前沿经验，由HC3i数字医疗网、首都医科大学附属北京友谊医院共同主办、联想凌拓科技有限公司支持的“2023全国医院CIO交流会（第一期）·走进北京友谊医院暨北京友谊医院院庆系列活动之信息化交流会”，于2023年6月17日在北京友谊医院通州院区顺利召开。本次会议由HC3i数字医疗网总经理张秀丽担任主持，来自医疗信息化领域的十余位医院专家共同出席本次活动，共同围绕“探路一院多区智慧医院发展”这一主题展开精彩交流讨论，聚力探索“一院多区”建设发展新模式。

HC3i数字医疗网总经理  张秀丽

张秀丽表示，随着智慧医疗建设的逐步深化，各家医院都在探索适合自身发展的数字化转型方法，也总结和获得了不同实践经验与建设成果。基于此，HC3i数字医疗网将以多家医院为标杆开展“走进医院——2023全国医院CIO系列交流会”，以经验分享与实践场所体验相结合的模式围绕行业热点展开研讨，为行业同仁搭建高效高质的交流平台。谈及本期会议主题的定位，她表示：“当前，一院多区已经成为医院高质量发展进程中的高频词，受到众多医院的广泛关注，因此我们将‘一院多区’定为系列活动第一期的主题。”

Part.1

友谊医院：以“4321”为目标，

擘画“三区一部”医信蓝图

进入学术交流环节，作为本次活动的“东道主”，北京友谊医院信息中心主任王力华率先分享了北京友谊医院“三区一部”在信息化基础设施建设方面的宝贵经验。

据王力华主任介绍，首都医科大学附属北京友谊医院始建于1952年，是新中国成立后党和政府建立的第一所大型医院。目前，北京友谊医院总体规划为“三区一部”，即西城院区、通州院区、顺义院区（即将开业）以及行政办公区门诊部。其中，位于北京城市副中心的通州院区，是非首都功能疏解第一个落地的医疗项目。作为公立医院深化改革的创新举措和城市副中心建设的重要医疗保障，北京友谊医院通州院区通过不断完善城市副中心医疗服务体系建设，实现了医疗服务同质化发展，并以其综合优势明显、专科特色突出的优质医疗服务，为患者带来更便捷、高效、温馨的就医体验。

基于北京友谊医院多院区建设实践，王主任指出医院信息基础设施建设需要遵循“统一规划”“分步实施”“统筹集约”“需求导向”的原则，并表示北京友谊医院在此项原则的基础上，始终追求四个“统一”——多院区统一规划设计、统一建设使用、统一运维、统一网络安全保障；三个“完善”——完善网络基础架构、完善基础设施支撑服务能力、完善安全运营体系；两个“满足”——满足医院信息化发展的业务需求、满足医院信息化发展的安全需求；一个“利用”——利用新技术，提升信息化基础设施运行和管理的效率。

演讲最后，王力华主任还介绍了北京友谊医院极具特色的信息化建设成果，其中包含三院区机房规划、多院区网络互联、多云协同运营模式、物联网开放平台和科研算力平台建设等。她强调，医院信息基础设施的规划至关重要，既不能太过保守，也不宜太过超前，这其中，按照医院发展需求把握好各项技术的应用程度，才能让技术在医疗流程里发挥更大价值。

Part.2

联想凌拓：变“备份”为“管理”，

创新灾备助力医院深挖数据价值

面对医院发展过程中不断攀升的信息化建设需求，联想凌拓首席架构师陈建勋表示：“医院信息数据安全是信息化建设的基石，必须做到万无一失。”基于医疗数据安全的重要性，他针对联想凌拓“救急1110：HIS系统数据库备份和容灾一体化解决方案”展开详尽介绍。

他表示，该解决方案能够在不更改医院现有HIS系统架构的前提下，利用数据库容灾复制技术将生产库数据复制到容灾库，并借助其存储内置的企业级存储备份软件实现“1分钟数据全备份、1分钟数据全恢复、10分钟数据库应用容灾”，这也正是“救急1110”的由来。此外，联想凌拓“救急1110方案”还可扩展支持所有提供备份接口的业务系统，并利用存储虚拟克隆技术，数分钟内从备份数据快速创建多个可读写的虚拟数据副本，变数据备份为数据管理，从数据管理挖掘数据价值。

演讲最后，陈建勋表示，联想凌拓灾备一体化技术已经能够帮助医院在数据管理基础架构方面进行有效有力的创新实践，未来，联想凌拓将继续夯实技术实力、开拓创新格局，持续赋能行业发展。

Part.3

群贤论道：说挑战、谈经验、探新路，

共商“一院多区”建设发展

为更全面透彻交流发展经验、探索建设模式，本次会议共设三轮专家研讨环节，分别围绕“一院多区需求下的IT架构规划、建设与革新”“多院区智慧医院数据管理与应用”“多院区信息安全建设与思考”三大主题展开精彩交流。

·一院多区谋发展，信息体系建设要“因地制宜”

第一轮对话由北京朝阳医院信息中心副主任赵前前主持，与解放军总医院信息科总工程师邱明辉、北京中医药大学东直门医院信息中心主任刘春玲、北京积水潭医院信息中心主任郝祎，共同围绕“一院多区需求下的IT架构规划、建设与革新”主题展开精彩交流。

北京朝阳医院信息中心副主任  赵前前

解放军总医院信息科总工程师  邱明辉

对话中，邱明辉总工程师表示，正所谓“兵马未动信息先行”——医院多院区信息化建没要提前谋划，提前做准备。其中，无论是基础设施建设、数据架构的改造、软件架构的选型、还是应用系统的部署方式以及历史数据的迁移等方方面面都面临着诸多的挑战。如何克服？邱明辉总工程师指出以下四点：第一要做好IT架构的规划和设计；第二信息科应该有驾驭IT架构的能力；第三信息化建设者要树立系统性的思维方式；最后是加强学科人才的培养。

北京中医药大学东直门医院信息中心主任  刘春玲

刘春玲主任则以东直门医院“两区一部”建设为例进行了精彩分享。她表示，一院多区信息化建设依然面临很多问题，如信息化水平不统一，多院区系统割裂、信息系统碎片化，数据一致性和完整性不足，业务系统一体化难度大，成本控制复杂，医疗质量同质化管理难等。面对这些挑战，如何保证医疗质量、提升运营效能、支撑科研教学发展，成为医院的核心诉求。刘春玲主任还表示，管理制度、医疗业务流程、患者服务、系统基础业务字典、医保服务上传等方面的统一，是当前医院多院区业务系统一体化建设过程中所关注的重要内容。

北京积水潭医院信息中心主任  郝祎

交流中，郝祎主任表示，北京积水潭医院当前面临的痛点是：各院区建设年代不同——有单体的物理机、有虚拟化、还有一些系统应用了超融合技术，因此很难达到一院三区统一的平台。从改造方向来说，医院希望不断通过技术的探索去做系统硬件的升级或者通过软件层面的部署，尽量减少木桶效应，实现多院区同质化管理（如软件、硬件、人员管理等方面）。“作为医信人，要像海绵一样快速吸收新技术，不断把大家好的应用点进行吸取，不仅是技术应用，还有管理理念，让信息化建设与医院业务相融合，为老百姓提供更好的医疗服务。”郝祎主任如是说。

讨论最后，赵前前主任总结说，近年来多院区医院越来越多，但不难发现，在探索多院区建设的过程中，很多经验难以复刻，因为每家医院的信息化基础、医院的定位各不相同——例如，有些院区是新旧院区合并整合进行升级改造；有些院区则是一张白纸，所有的东西都是新建……正因为基础不同，所以IT架构肯定要根据医院的基础决定怎么规划和设计，在借鉴经验的同时，也需要基于医院自身条件进行分析和调整。

·数据管理挑战升级，多院区医院应“结合所需、各施所长”

在北京大学第一医院信息中心主任周国鹏的主持下，第二轮专家研讨精彩展开。首都儿科研究所附属儿童医院信息中心主任郭琳琳、中国医学科学院肿瘤医院信息管理中心主任陈智、北京口腔医院信息中心副主任史海波，共同针对多院区智慧医院数据管理与应用方面的相关话题进行精彩交流。

北京大学第一医院信息中心主任  周国鹏

周国鹏主任率先分享了北京大学第一医院的建设情况。他说，北大第一医院目前虽然只有一个院区，但是呈现“一院四址”的形态。面对年底即将开诊的大兴院区，突然出现了很多亟待解决的问题，比如之前各科室的系统很多是科室级自建系统，这使得电子病历评级、医疗质量统一管理、大数据分析等工作的开展都存在一定挑战。此外，不同院区的数据同步也至关重要：不同院区门诊量的持续增加，临床科室应该只设立在某个院区还是多个院区同时设立？跨病区的病房怎么管？不同院区的软件版本和数据冲突怎么解决？这都是亟待解决的问题。

首都儿科研究所附属儿童医院信息中心主任  郭琳琳

郭琳琳主任则表示，在当前的发展趋势下，信息管理与数据管理的理念已经发生了很大变化，以首都儿科研究所为例——首都儿科研究所在几年前成立了大数据中心，院内面向患者的数据统计、面向行政管理的数据统计、面向医疗活动的数据统计归属信息中心，但与科研课题类相关的数据统计，则由大数据中心分管。“无论信息系统建设与数据管理是否归属于统一的科室来管理，但信息化与临床科研融合发展已经成为一种必然趋势。”郭主任如是说。

中国医学科学院肿瘤医院信息管理中心主任  陈智

陈智主任在讨论中表示，对医科院肿瘤医院来讲，一院多区目前面临的挑战还有很多。目前，医科院肿瘤医院正在针对患者放疗和手术在不同院区进行的需求，探索实现数据高效互联互通和共享的方法。陈智主任还表示，医科院肿瘤医院通过启动“肿瘤规范化监测网”和“基于AI技术的肿瘤规范化临床辅助决策系统”，为医院数据管理应用和医院整体发展带来了很好的经验和收益。

北京口腔医院信息中心副主任  史海波

史海波副主任表示：“从总体来看，多院区采用统一一套核心系统，对医院信息化整体运维管理，未来来的升级扩展、第三方接口、电子病历评级改造、互联互通评级改造，所带来的收益是不可估量的。”他介绍说，北京口腔医院早在2018年就开始进入多院区一套系统的架构改造，目前门诊部分已经完成，且基础设施已经全面实现“云化”、HIS、电子病历实现全部虚拟化；医院多院区发展，对于一套系统来说，肯定会带来业务量的激增，除了提高硬件服务器存储性能外，对于核心系统（HIS），软件架构方面可以参考互联网架构改造，如针对业务进行微服务拆分，抽象通用服务形成中台，增加缓存数据库，应用层、数据库采用集群部署，提高系统性能与容灾能力，应对激增的业务量。从数据方面来说，可以开展数据中台建设，基于数据中心的主题数据库开发查询api，形成数据中台，应对医院数据分析的要求。

·新发展任务当前，数据共享与信息安全需全面平衡

第三轮研讨以“多院区信息安全建设与思考”为主题，由北京世纪坛医院信息中心主任田宗梅担任主持。北京友谊医院信息中心主任王力华、北京同仁医院信息中心副主任郭敬鹏、北京市红十字救援服务中心信息中心主任孙春光与联想凌拓首席架构师陈建勋，分别围绕讨论主题展开了精彩交流和探讨。

北京世纪坛医院信息中心主任  田宗梅

田宗梅主任指出，探讨安全问题，应该从数据安全和系统安全两个维度展开——即保证数据不丢失、保证系统不停机，做好这两点基本可以保证信息化实践的安全。她还表示，相对于单院区信息化建设来讲，多院区信息化建设的复杂程度显著增加，安全体系的建设也一样。如何在多院区的信息互联互通、共享和信息安全之间取一个平衡，怎样构建更完善的容灾备份体系，是所有医院所关注的重要话题。

北京市红十字救援服务中心信息中心主任  孙春光

孙春光主任认为，多院区医院之所以叫多院区，很大程度上是因为它是差异化的院区，即在制度、管理流程、信息科室人员技术水平等多个方面均存在差异。据孙主任介绍，目前999救援服务中心正在实施全国救援服务同质化，并以北京为标杆面向全国展开推广。孙主任深有感悟地说：“安全无小事，它是一个细节，作为管理人员，一定要抓到末端，不能有任何放松。对于医院容灾备份的建设，我认为仅有其一远远不够，只有将备份和容灾结合在一起，再加上合理的演练，才能筑牢医院信息安全的最后的一道防线。”

北京同仁医院信息中心副主任  郭敬鹏

郭敬鹏副主任基于同仁医院多院区信息化实践，总结出多项宝贵经验。他表示，多院区在信息安全方面的顾虑有很多，首先在管理方面，要重视制度先行，规范管理；在硬件和系统方面，要进行统一管理、统一运维、统一标准；在网络建设方面，由于多院区需要管理的设备更多，因此网络不能是单线，需是多链路；在数据备份方面，还应该做到统一备份，有效缩短备份还原的时间。这些都是多院区医院建设过程中需要解决的核心问题。

北京友谊医院信息中心主任  王力华

王力华主任在讨论中表示，新技术的飞速发展呼唤着对信息安全领域更完善的认知，包括医疗设备接入网络的安全、物联网的安全、5G的安全，对信息安全的追求不能阻挡新技术的应用趋势，这也为医信建设者带来新的挑战。对于信息中心来讲，网络安全和数据安全是在信息联通和安全之间谋取平衡的有力抓手。而医院在构建容灾备份体系时，不应只围绕HIS系统去做，因为任何一个小的系统，如果数据一旦丢失，同样也会造成一定的影响。

联想凌拓首席架构师  陈建勋

陈建勋表示，面对多院区信息系统和网络覆盖范围的扩展，必然会给医院的信息安全带来更大风险。联想凌拓“救急1110：HIS系统数据库备份和容灾一体化解决方案”能够精准响应数据加密存储、多院区间的数据传输、更丰富安全的备份和容灾拓扑等需求，且在数据的传输、存储方面，具备安全、加密等与生俱来的能力，能够为一院多区信息建设提供有效、有力的安全保障。

Part.4

实地参观：切入应用场景，

开展从理论到实践的全面交流

研讨环节之后，与会专家在北京友谊医院通州院区神内三病区护士长、护理部护理信息小组组长李谷维的带领下，对北京友谊医院智慧护理病区进行了实地参观，并立足实际场景深入了解友谊医院从患者入院、治疗到出院的全流程“智慧护理”信息化实践，在整个参观过程中，“智能患者护理风险评估系统”以其智能、精准等优质特性，给与会专家们留下了深刻印象。

北京友谊医院通州院区

神内三病区“智慧护理”应用参观

智慧医疗发展进入向新阶段冲刺的关键时期，多院区发展在为患者提供更便捷高效医疗服务的同时，也带来IT架构、数据管理和数据安全等方面的全新挑战。点滴汇聚、涓流成河，在医疗信息化走向深度变革之际，医信实践者们正在以更加开阔的视野立于时代潮头，在多院区建设领域中擘画更波澜壮阔的医信新蓝图，共同为医疗卫生事业的高质量发展贡献出自己的力量！