2023年2月27日，中共中央、国务院印发《数字中国建设整体布局规划》，明确指出，要夯实数字中国建设基础，打通数字基础设施大动脉，整体提升应用基础设施水平，加强传统基础设施数字化、智能化改造。在医疗信息化规划中，数字基础设施的建设更是提高医疗服务质量、实现医院管理科学化和规范化的基石。

在“2023全国医院CIO交流会第一期·走进北京友谊医院暨北京友谊医院院庆系列活动之信息化交流会”上，北京友谊医院信息中心主任王力华分享了友谊医院的多院区信息化基础设施建设经验。首都医科大学附属北京友谊医院始建于1952年，是新中国成立后党和政府建立的第一所大型医院。目前，北京友谊医院总体规划为“三区一部”——西城院区、通州院区、明年即将开业的顺义院区及通州副中心行政办公区的门诊部，一院多区的建设模式对信息化基础设施提出了更高标准的要求。

北京友谊医院信息中心主任王力华

全面布局信息基础设施建设，

下好多院区协同“先手棋”

王力华主任指出，基础设施的建设需要遵循“统一规划、分步实施”、“统筹集约”、“需求导向”、“适度创新”的原则：不同院区的信息化基础设施存在差异，因此在升级建设时需要进行统一规划并分步推进；应充分考虑利旧设备和新建设备的情况；将具体用户需求归纳提升为基础设施需求，以满足用户需求为建设导向；在建设过程中，应把握新技术应用的成熟度，避免过于保守或超前而造成资源浪费。

据王力华主任介绍，北京友谊医院在多院区信息基础设施建设过程中始终以“四三二一”为目标。四个“统一”，即多院区统一规划设计、统一建设使用、统一运维管理、统一安全保障；三个“完善”，即完善网络基础架构、完善基础设施支撑服务能力、完善安全运营体系；两个“满足”，即满足医院信息化发展的业务需求、满足医院信息化发展的安全需求；一个“利用”，即利用新技术，提升信息化基础设施运行和管理的效率。

经了解，北京友谊医院信息基础设施总体架构主要包括硬件设备层、基础设施平台层、平台服务层、应用支撑平台层及与市级共性平台的连接五个部分。在硬件设备层，友谊医院采用多院区机房动环统一监控，应对数据安全风险部署商密和数据安全设备，并对物联网感知层设备进行集中管理；在基础设施平台层，通过网络虚拟化、计算虚拟化、容器管理平台、5G边缘云和多节点容灾备份体系等技术，友谊医院实现了多院区、多机房信息基础设施的集中管理和资源的统一调配；在平台服务层，友谊医院将基础设施资源封装为IT基础服务能力，以服务的形式向上层系统提供网络、算力、数据存储、运维和安全保障支撑；应用支撑平台层负责运行基础软件，为上层应用提供系统、应用、数据的共性功能支撑。此外，友谊医院还将通过5G和专线等方式与市级共性平台进行对接。

多管齐下提升基础支撑能力，

信息化探索实践成果丰硕

在信息基础设施顶层架构之下，北京友谊医院的信息化建设不断创新并取得了杰出成果。对此，王力华主任分别就友谊医院三院区机房规划、多院区网络互联、多云协同运营模式和物联网开放平台等极具特色的信息化建设成果进行了介绍：

王主任表示，在医院的多院区建设中，多机房的定位和功能规划非常重要。友谊医院西城、通州和顺义三个院区机房将共同服务于医院总体功能定位，根据各院区信息化功能定位及城市医疗服务需求的特点，它们将分别承担不同的侧面功能，互为补充、共同发展。具体而言，2018年建成的西城院区机房承担开发、测试和科研算力任务，通州院区建有用于信息系统灾备的容灾备份机房，计划2023年建成的顺义院区机房则将承担友谊医院的核心生产重任，作为医院最大的机房部署有医院的核心信息系统，通过光纤线路为各院区提供服务，具备5G边缘云服务能力，可为医院和医联体提供安全可靠的5G接入服务。

在多院区的数字基础设施建设中，院区之间的网络互联是北京友谊医院面临的一大挑战。为了解决这个问题，友谊医院采取多院区网络一体化建设，并贯彻“高可靠性”和“高性价比”两条原则：在高可靠性方面，友谊医院实现多院区互联线路环形组网，并为同院区不同线路提供不同运营商的服务，确保任意一条线路中断时都可以通过备选线路保障连通性。此外，顺义院区的核心生产机房和通州院区的容灾备份机房还采用了双线路异路由的设计，从而保障由两机房组成的虚拟数据中心内部数据传输的高可靠性；在高性价比方面，友谊医院使用光纤+波分复用技术来确保各院区互联带宽不低于80Gbps，副中心门诊部还利用5G技术连接顺义院区边缘云，进一步降低了长距离备用线路的部署维护成本。

为提升对互联网服务和移动业务的支撑和保障能力，友谊医院规划并构建了多云协同的运营模式，以促进友谊医院不同院区之间、友谊医院同其他托管医院和区域医疗中心之间的业务协同。首先，各院区本地数据中心实现融合互联并统一管理与运维，为员工提供运营、医疗和科研系统服务；其次，利用健康云（公有云）承载面向公众的互联网医疗服务，并通过云专线实现与本地数据中心的互联；最后，友谊医院还计划在顺义院区机房部署5G边缘云，以私有云模式承载医院的5G私有服务和移动端智慧服务。王主任提到，由友谊医院所托管的平谷区医院，正在通过边缘云互联实现长久以来的远程阅片需求；而对于共同组成区域医疗中心的内蒙古自治区人民医院，友谊医院将依托医院5G边缘云实现多院5G组网，为两院间的远程会诊、远程阅片等跨院服务提供高带宽低延迟、高性价比的远程互联服务。

在医疗信息化建设中，建立统一的物联网开放平台显得尤为重要。王力华主任指出，近年来物联网技术在医疗行业得到了广泛应用和实践，但其应用程序往往呈现出条块状的结构，很容易导致数据孤岛的形成。为此，友谊医院设计了具有四层架构的物联网平台，具体包括感知层、网络层、平台层和应用层。在物联网开放平台的建设中，友谊医院着力于统一物模型以实现物联网数据的集中管理、统一物联网网络层协议的规划和管理、以及统一物联网应用服务接口等方面。目前，友谊医院已经完成物联网开放平台的院内部署，并计划在2023年底新院区开业之际投入使用。

坚持技术创新，

为信息基础设施建设注入全新动能

信息技术正以前所未有的速度改变着医疗服务和管理模式，技术创新已成为推动信息基础设施建设向更高水平发展的新动能，也成为北京友谊医院信息化基础设施建设的必要手段。面对数据量激增、网络环境复杂化以及技术革新等因素给传统信息基础设施带来的诸多挑战，友谊医院又是如何应对的呢？

王力华主任表示，在多院区网络互联互通的基础上，北京友谊医院将对三个院区的数据中心网络（服务器区）进行深度融合，以技术创新开辟多院区数据中心一体化的新路径。例如，利用VXLAN和SDN技术将不同院区的服务器整合为统一的数据中心网络；采用数据双活技术确保不同院区存储系统中的数据同步；同时，通过集群、镜像等技术保证系统的高可用性等。

针对各院区的本地网络，友谊医院选择使用SDN（软件定义网络）技术在物理网络基础上构建上层虚拟网络，从而突破物理位置对网络设计的限制，并根据医院入网设备类型和设备联网需求划分子网，进行更加灵活细致的东西向网络流量管理。由此，网络运维的可视化和智能化程度得到进一步提高，多院区网络运维管理的效率也实现了切实提升。

王力华主任介绍道，友谊医院新建的顺义院区将全面重建HIS的服务器和存储系统。为确保HIS系统的承载能力，新系统选择采用新一代小型机和全闪存储及备份系统。待新院区的机房建成后，将实现新版本HIS的全面部署。未来，这套全新的HIS系统将支撑三个院区的HIS业务需求。

此外，王力华主任在演讲中还分享了友谊医院的科研算力平台、网络安全管理体系和密码应用安全体系等建设成果。演讲最后，王主任再次强调，医院信息基础设施的规划至关重要，为确保信息系统的稳定与可靠，医信建设者需要在保守性和前瞻性之间取得平衡。在规划过程中，应结合医院的总体发展进程把握各项技术的应用程度，以便让技术在医院信息化建设中发挥更大价值。

编者按：

在信息时代，医疗健康服务的信息化程度对于提高医疗服务质量、优化资源配置、改善患者体验具有至关重要的作用。为全面推进健康中国建设、不断满足人民日益增长的健康需要，医院需要更加重视信息基础设施建设规划，进一步实现医疗资源的共享、医疗服务的优化与患者体验的提升。医信建设者将继续在新时代的大路上并肩前行，共同推动医疗健康事业的发展！